O que é a artrose do ombro

A artrose é o desgaste da cartilagem que cobre a cabeça do úmero e a glenoide. Sem essa camada lisa, osso passa a atritar com osso. O ombro dói, perde movimento e às vezes range quando gira.

Existem duas situações principais. Na artrose glenoumeral primária, o desgaste vem com a idade e os tendões do manguito estão inteiros. Na artropatia do manguito, uma rotura grande e antiga dos tendões deixa o ombro desequilibrado e acelera o desgaste. A diferença entre as duas muda o tratamento.

Fraturas antigas, luxações de repetição e doenças reumáticas também podem levar à artrose.

Sintomas da artrose no ombro

  • Dor profunda no ombro, que piora com o uso e pode atrapalhar o sono
  • Rigidez, principalmente para girar o braço para fora
  • Estalos e sensação de areia dentro da articulação
  • Dificuldade para tarefas do dia a dia, como pentear o cabelo ou se vestir

Como é feito o diagnóstico

A radiografia mostra a redução do espaço entre os ossos, os osteófitos (os bicos de papagaio) e o formato da glenoide. A tomografia ajuda a planejar uma eventual cirurgia, e a ressonância avalia os tendões do manguito.

Tratamento sem cirurgia

Nas fases iniciais e em quem tem pouca limitação, o tratamento clínico funciona bem:

  • Analgésicos e anti-inflamatórios nas crises, com acompanhamento médico
  • Fisioterapia para manter o movimento e a força ao redor do ombro
  • Infiltração para controlar a dor em períodos mais difíceis
  • Adaptação de atividades, sem abandonar o movimento

Quando a prótese de ombro é indicada

A artroplastia, ou prótese de ombro, é considerada quando a dor e a limitação atrapalham a rotina e o tratamento clínico já não resolve. Existem dois tipos principais:

  • Prótese anatômica. Reproduz o formato natural do ombro e é usada quando os tendões do manguito estão bons
  • Prótese reversa. Inverte a posição da esfera e da cavidade e permite que o músculo deltoide levante o braço. É a escolha quando o manguito está muito lesionado

O alívio da dor costuma ser o principal ganho da cirurgia. A reabilitação começa cedo e segue por alguns meses, com orientação do médico e do fisioterapeuta.